ประกันสุขภาพส่วนบุคคล คือประกันภัยที่ให้ความคุ้มครองผู้เอาประกันรายเดี่ยว โดยคุ้มครองค่าใช้จ่ายจากการเจ็บป่วยจากโรคภัยไข้เจ็บต่าง ๆ ครอบคลุมถึงการเจ็บป่วยเล็กน้อยซึ่งไม่จำเป็นต้องนอนรักษาในโรงพยาบาล และการเจ็บป่วยหนักที่จำเป็นต้องนอนรักษาเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล ประกันสุขภาพคุ้มครองอะไรบ้างนั้น ขึ้นอยู่กับแผนความคุ้มครองของแต่ละแผน บางแผนอาจคุ้มครองรวมถึงโรคเฉพาะหรือโรคร้ายแรง เป็นต้น

โดยปกติการแจ้งเคลมผลประโยชน์กรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพจะทำได้ เมื่อผู้เอาประกันภัยได้รับการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยเป็นเหตุให้ต้องรับการรักษาเมื่อพ้นระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (waiting period) แล้ว โดยบริษัทประกันภัยจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าใช้จ่ายซึ่งเกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลที่มีความจำเป็นทางการแพทย์และมาตราฐานทางการแพทย์ ตามจำนวนที่จ่ายจริง แต่ไม่เกินจำนวนผลประโยชน์ที่ระบุไว้ในหน้าตารางกรมธรรม์ หรือเอกสารแนบท้าย (ถ้ามี)